الطالب المجتهد
01-25-2010, 01:41 PM
-الشتر الداخلي لجفن العين Entropion
هو انقلاب حافة جفن العين إلى الداخل مما يؤدى إلىاحتكاك الرموش بسطح العين ( القرنية – الملتحمة ). و هو أكثر حدوثا في الجفن السفليللعين.
الأسباب:
يحدث في اغلب الحالات مع التقدم في السن حيث يحدثضعف و ارتخاء لبعض العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب حافة الجفن إلىداخل العين.
التهاب ملتحمة العين ( التراكوما Trachoma ) حيث تؤدى إلى حدوثتليف في السطح الداخلي لجفن العين و انقلاب جفن العين إلى الداخل.
قد يحدثفي بعض الأطفال حديثي الولادة. و يكون السبب خلقي Congenital أي يولد الطفل به. لكنه غالبا لا يسبب أي مشكلة في الأطفال حديثي الولادة حيث تكون رموش العين رقيقة وغير حادة فلا تسبب أي خدش لقرنية العين.
الأعراض:
تهيج العين خاصة فيالصباح.
احمرار العين.
التدميع المستمر للعين.
الم بالعين والشعور بوجود جسم غريب بالعين.
و إذا لم يتم العلاج قد يؤدى احتكاك الرموشالمستمر لقرنية العين إلى خدش القرنية و حدوث قرحة بها Corneal ulcer مما يؤثر علىالإبصار.
العلاج:
استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعينلمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
العلاجالجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لإرجاع جفن العين إلى وضعه الطبيعي و منع احتكاكالرموش لسطح العين.
و تتمثل العملية الجراحية في الآتي:
شق جزء من الجلدالمترهل أسفل العين (
إزالة هذا الجزء بمقص جراحي (
شد حافتي الجلد وخياطتها (
و هكذا يتم شد جفن العين و بالتالي رجوعه إلى وضعه الطبيعي وعدم انقلابه إلى داخل العين. و يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين لمدة أسبوع بعدإجراء العملية. و قد يحدث بعض التورم البسيط مكان العملية و يزول خلال 1 – 2أسبوع
البردة ( كيس دهني في جفن العين ) Chalazion
هو تورم صغير ( كيس صغير ) في جفن العين العلوي أوالسفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين و التيتسمى Meibomian Glands. و هو اكثر انتشارا في البالغين عن الأطفال.
الأسبابتوجد الغددالدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي. و وظيفتها هي تكوين سائلدهني و إفرازه ليكون غشاء دمعي خفيف جدا حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوثجفاف للعين و يسهل حركة العين و الجفون ( Lubricante ). و إذا حدث انسداد في بعضهذه الغدد فلا يتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيس صغير يحتوىعلى هذا السائل الدهني ( كيس دهني ).
في البداية يكون هذا الكيس الدهنيمتورم و متهيج، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا و يمكنأن يظل لشهور عديدة. و يكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما بعد فترة و إما أنيستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يصل إلى أن يعوق عملية الأبصار لأنهيكون قد اصبح حاجزا أمام قرنية العين.
الأعراض
تورم صغير ( كيس صغير ) فيالجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ).
ألم بسيط و تهيج في جفن العين أحيانا.
لا تتأثر الرؤيةإلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجز في مجالالرؤية.
ألم و تورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيسالدهني.
يجب التفرقة بين الكيس الدهني ( البردة ) و بين الجليجل Stye الذييظهر في أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش ) و الذي يكون اكثر ألما واحمرارا.
متى يتم التوجه لطبيب العيون
إذا لم يحدث تحسن للاحمرار والتورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 – 4 أيام.
إذا ظهرت إحدى الأعراضالتالية:
ارتفاع في درجة الحرارة.
صداع.
تغيرات فيالإبصار.
تورم و احمرار شديد بالعين.
تورم في كلتا العينان.
هو انقلاب حافة جفن العين إلى الداخل مما يؤدى إلىاحتكاك الرموش بسطح العين ( القرنية – الملتحمة ). و هو أكثر حدوثا في الجفن السفليللعين.
الأسباب:
يحدث في اغلب الحالات مع التقدم في السن حيث يحدثضعف و ارتخاء لبعض العضلات المحيطة بجفن العين مما يؤدى إلى انقلاب حافة الجفن إلىداخل العين.
التهاب ملتحمة العين ( التراكوما Trachoma ) حيث تؤدى إلى حدوثتليف في السطح الداخلي لجفن العين و انقلاب جفن العين إلى الداخل.
قد يحدثفي بعض الأطفال حديثي الولادة. و يكون السبب خلقي Congenital أي يولد الطفل به. لكنه غالبا لا يسبب أي مشكلة في الأطفال حديثي الولادة حيث تكون رموش العين رقيقة وغير حادة فلا تسبب أي خدش لقرنية العين.
الأعراض:
تهيج العين خاصة فيالصباح.
احمرار العين.
التدميع المستمر للعين.
الم بالعين والشعور بوجود جسم غريب بالعين.
و إذا لم يتم العلاج قد يؤدى احتكاك الرموشالمستمر لقرنية العين إلى خدش القرنية و حدوث قرحة بها Corneal ulcer مما يؤثر علىالإبصار.
العلاج:
استخدام قطرات دموع صناعية كمرطبات للعينلمنع جفافها. و تستخدم مؤقتا حتى يتم إجراء العملية الجراحية.
العلاجالجراحي. و يعتبر العلاج الأساسي لإرجاع جفن العين إلى وضعه الطبيعي و منع احتكاكالرموش لسطح العين.
و تتمثل العملية الجراحية في الآتي:
شق جزء من الجلدالمترهل أسفل العين (
إزالة هذا الجزء بمقص جراحي (
شد حافتي الجلد وخياطتها (
و هكذا يتم شد جفن العين و بالتالي رجوعه إلى وضعه الطبيعي وعدم انقلابه إلى داخل العين. و يتم استخدام مرهم مضاد حيوي للعين لمدة أسبوع بعدإجراء العملية. و قد يحدث بعض التورم البسيط مكان العملية و يزول خلال 1 – 2أسبوع
البردة ( كيس دهني في جفن العين ) Chalazion
هو تورم صغير ( كيس صغير ) في جفن العين العلوي أوالسفلي نتيجة انسداد بعض الغدد الدهنية الموجودة في الجفن الداخلي للعين و التيتسمى Meibomian Glands. و هو اكثر انتشارا في البالغين عن الأطفال.
الأسبابتوجد الغددالدهنية Meibomian Glands مباشرة تحت سطح الجفن الداخلي. و وظيفتها هي تكوين سائلدهني و إفرازه ليكون غشاء دمعي خفيف جدا حول الجفن الداخلي للعين حتى يمنع حدوثجفاف للعين و يسهل حركة العين و الجفون ( Lubricante ). و إذا حدث انسداد في بعضهذه الغدد فلا يتم إفراز السائل الدهني و يتجمع داخل الغدة مكونا كيس صغير يحتوىعلى هذا السائل الدهني ( كيس دهني ).
في البداية يكون هذا الكيس الدهنيمتورم و متهيج، ثم بعد عدة أيام يتحول إلى كيس صغير بالجفن غير مؤلم نهائيا و يمكنأن يظل لشهور عديدة. و يكون مصيره في النهاية إما أن يختفي تماما بعد فترة و إما أنيستمر في زيادة حجمه تدريجيا حتى انه يمكن أن يصل إلى أن يعوق عملية الأبصار لأنهيكون قد اصبح حاجزا أمام قرنية العين.
الأعراض
تورم صغير ( كيس صغير ) فيالجفن العلوي أو السفلي للعين ( أكثر انتشارا في الجفن العلوي ).
ألم بسيط و تهيج في جفن العين أحيانا.
لا تتأثر الرؤيةإلا في حالات قليلة جدا إذا زاد حجم الكيس الدهني لدرجة أن يصبح حاجز في مجالالرؤية.
ألم و تورم شديد في جفن العين إذا حدث التهاب بكتيري للكيسالدهني.
يجب التفرقة بين الكيس الدهني ( البردة ) و بين الجليجل Stye الذييظهر في أهداب الجفن ( بويصلة شعر الرموش ) و الذي يكون اكثر ألما واحمرارا.
متى يتم التوجه لطبيب العيون
إذا لم يحدث تحسن للاحمرار والتورم مع استخدام الكمادات الدافئة خلال 3 – 4 أيام.
إذا ظهرت إحدى الأعراضالتالية:
ارتفاع في درجة الحرارة.
صداع.
تغيرات فيالإبصار.
تورم و احمرار شديد بالعين.
تورم في كلتا العينان.