::: الــــنــــوم الــــقــــهــــري :::

[القلب الطيب]

بسم الله الرحمن الرحيم

يعد النوم القهري مرض يصيب الجهاز العصبي ويرافق المريض مدى الحياة ومنٍ أهم أعراضه نوبات شديدة من النعاس لا يمكن مقاومتها انآء الليل او اطراف النهار ويمكن أن تظهر في أي عمر ولكنها تظهر في معظم الحالات في بداية سن المراهقة. وهناك أدوية تساعد المريض كثيراً ولكن لا يوجد علاج يقضي على المرض.

وهناك أربعة أعراض رئيسية للمرض:

• زيادة النعاس أثناء النهار: ويتكون من نوبات من النعاس تحدث أثناء النهار ويمكن أن تحدث في أي وقت ودون سابق إنذار. وقد تحدث هذه النوبات في أوقات وأوضاع غير مناسبة كقيادة السيارة أو بعض الأعمال التي تحتاج إلى التركيز. وقد يستمر النوم من لحظات إلى أكثر من ساعة ويشعر بعدها المريض بالنشاط.

• الشلل المفاجئ أثناء اليقظة: وهذا العرض هو العرض المميز للنوم القهري وخلاله يحدث شلل أو ضعف في عضلات الجسم كلها أو بعضها كأن يكون هناك ضعف في عضلات مفصل الركبتين أو عضلات العنق التي تحمل الرأس أو عضلات الفك السفلي أو عضلات الذراعين أو عضلات التحدث مما يجعل الكلام غير واضح وفي بعض الحالات يكون هناك شلل كامل في الجسم وقد يسقط المريض على الأرض ويظهر وكأنه مغمى عليه ولكنه في واقع الأمر في كامل وعيه.

• شلل النوم: وهو عدم القدرة على تحريك الجسم أو أحد أعضائه عند بداية النوم أو عند الاستيقاظ. وتستغرق أعراض شلل النوم من ثوان إلى عدة دقائق، وخلالها يحاول بعض المرضى طلب المساعدة أو حتى البكاء؛ لكن دون جدوى، وتختفي الأعراض مع مرور الوقت أو عندما يلامس أحد المريض أو عند حدوث ضجيج.

• الهلوسة التي تسبق النوم: وهي أحلام تشبه الحقيقة تحدث عند بداية النوم ويصعب أحيانا تفريقها عن الواقع. وتوصف بالهلوسة وتكون في بعض الحالات مخيفة.

ورغم أنه لا يوجد علاج شاف لهذا المرض، إلا أنه يمكن السيطرة على أكثر الأعراض:

• زيادة النعاس: وينقسم العلاج إلى علاج بالعقاقير الطبية والعلاج السلوكي.
العقاقير: هناك أدوية المنبهة تستخدم لهذه الحالة أهمها مشتقات الأمفيتامين. وحديثاً تم استخدام عقار جديد يدعى مودافينيل. لكن استخدام هذه الأدوية يحتاج إلى متابعة طبيب مختص.

العلاج السلوكي: ويتكون أساسا من الانتظام الكامل في مواعيد النوم والاستيقاظ وفي نظام الحياة بصورة عامة.

الغفوات الاستراتيجية: وتعني أخذ غفوات قصيرة (10-15 دقيقة) عند الشعور بالنعاس الشديد إذا سمحت الظروف.

• شلل النوم والشلل المفاجئ أثناء اليقظة والهلوسة التي تسبق النوم: ويستخدم لعلاجها مضادات الاكتئاب. وسبب استخدام هذه الأدوية أنها تقلل من مرحلة الأحلام مما ينتج عنه تخفيف الأعراض السابقة