[همسة العشاق~]

الغشيان

عابرة فقدان الوعي بسبب عدم كفاية تدفق الدم الدماغي هو وصف إغماء ، وربما يرجع ذلك إلى مجموعة متنوعة من الأسباب.

وعائي
Neurocardiogenic (vasovagal)
Postural hypotension
بعديوليومي بعد الوليمة hypotension
تبول إغماء
الشريان السباتي تجويف إغماء
المعوق
Aortic stenosis
متعلق بتضخم بعض أجزاء الجسم معوق للعضلة القلب
الرئوية stenosis
الرباعية بالمسرح من Fallot
الرئة وارتفاع ضغط الدم / و الشهور
Atrial myxoma / جلطة
عيب الاصطناعية صمام
Arrhythmias
tachycardias السريع
bradycardias عميقة (بين آدامز ستوكس)
توقف كبيرة (في إيقاع)
فشل لضربات القلب الاصطناعي

وعائي
السبب الأكثر شيوعا للإغماء هو vasovagal الهجوم ، المعروف أيضا باسم neurocardiogenic الظرفية أو إغماء ، أو أكثر شيوعا كما بسيط بالاغماء. قد يكون بسبب طويلة orthostatic (الدائمة تستقيم) التأكيد على العاطفة أو قوية. وتبدأ هذه الآلية مع هامشية vasodilatation الوريدية وتجميع الدم مما يؤدي إلى انخفاض في كمية الدم عاد إلى القلب. شبه فارغة القلب ويستجيب بقوة عن طريق التعاقد ، مما يحفز بدوره mechanoreceptors (تمتد المستقبلات) في inferoposterior جدار البطين الأيسر. وهذه بدورها تؤدي ردود الفعل عن طريق الجهاز العصبي المركزي ، الذي عمل للحد من البطين تمتد (أي مزيد من vasodilatation وأحيانا عميقة bradycardia) ، ولكن هذه الأسباب لهبوط في ضغط الدم ، وبالتالي فقدان الوعي. وعادة ما تكون هذه الحلقات المرتبطة prodrome من الدوار والغثيان ، التعرق ، tinnitus ، تثاؤب وشعور غرق. انتعاش يحدث في غضون بضعة ثوان ، وخاصة إذا كان المريض بانخفاض تقع.

انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من 20 mmHg أو أكثر على الوقوف أو الجلوس من الكذب ووصف الموقف postural (orthostatic) hypotension. ويحدث هذا لأن برك الدم في الساقين بسبب خطورة. عادة ، لا ارادي vasoconstriction يمنع حدوث انخفاض في الضغط ولكن اذا كان هذا هو غائب او المريض السوائل بين المستنفدة ، postural hypotension يمكن أن يحدث. وهذا الشرط هو أكثر انتشارا في السن وكبار السن بسبب الاختلال الوظيفي أوتوماتيكية ذات الصلة ، ولكن أيضا قد تكون ذات صلة vasodilating مدر للبول أو المخدرات.

بعديوليومي بعد الوليمة hypotension هو الشائع الذي يعرف بأنه انخفاض في ضغط الدم الانقباضي من 20 mmHg أو أكثر داخل 2 ساعات من بدء وجبة. ويقال أيضا أن يحدث إذا كان ضغط الدم الانقباضي قطرات من فوق 100 mmHg لتحت 90 mmHg في نفس الفترة الزمنية. ومن المعتقد الشائع جدا أن يحدث ، بل وأكثر من postural hypotension ، وخاصة في كبار السن وارتفاع ضغط الدم السكان. هذه الآلية لم تكن راسخة ولكن يعتقد أن تبدأ مع تجميع الدم في حشوي السفن. في مواضيع عادية ، وهذا يتسبب أ homeostatic استجابة عن طريق تفعيل baroreceptors وتتعاطف مع النظام ، vasoconstriction الهامشية وزيادة الانتاج في القلب. شذوذ في هذه الآليات ويعتقد أن سبب بعديوليومي بعد الوليمة hypotension.

تبول إغماء يشير إلى فقدان الوعي في حين micturating. تحدث بعض الحالات بسبب orthostatic hypotension. اخلاء المثانة قد تنتج overactivity بالجهاز السمبتاوي ، مما أدى إلى bradycardia وvasodilatation.

الشريان السباتي تجويف إغماء يحدث عندما لا يكون هناك مبالغ فيه vagal استجابة لحفز تجويف الشريان السباتي ، مرة أخرى مما يؤدي إلى bradycardia وvasodilatation. قد يكون من الشدة بحيث لاستفزاز من قبل إغماء يرتدي قلادة ضيقة ، وتبحث صعودا أو تحول رأسه.