[أســـآمـة]

علاج السمنة Obesity treatment

كتاب إلكتروني

مجموعة الفواك%مجموعة الحليب ومشتقاته%مجموعة الخضا%مجموعة الخبز والحبو%مجموعة اللحو%مجموعات أخر%تقليل الاستفادة من الغذا%استخدام الأدوي%عمليات شفط الدهو%

لنتحدث الآن عن وسائل العلاج، وسنسرد ما هو شائع.

1. الرجيم (الحمية أو الدايت)
   إن التحكم بالنظام الغذائي للبدينين هو أهم وأنجح طريقة يمكن بها تخفيض وزنهم وذلك بتقليل عدد السعرات الحرارية المتناولة لحدود أقل من حاجة الجسم من الطاقة.
   
   كما سبق وذكرنا فإن السعرات الحرارية اللازمة تختلف من شخص للآخر وتطبيق ريجيما معينا يعتمد على احتياج الجسم للسعرات وعلى قاعدة طبية تنصح بأن يتم إنقاص الوزن بمقدار 1 كجم أسبوعيا فقط. لذلك يجب استشارة الطبيب المختص لتحديد الريجيم المناسب بالإضافة للتثقيف والتوجيه السلوكي الضروري.
   
   الجداول التالية توضح كمية السعرات الحرارية المتوفرة في بعض أنواع الأغذية:
   
   مجموعة الفواكهالصنفالسعرات لكل 100 جرامجريب فروت29برتقال46مشمش48أناناس49شمام53تفاح58مانجو65عنب70موز92تمر270
   
   
   مجموعة الحليب ومشتقاتهاالصنفالسعرات لكل 100 جرامحليب منزوع الدسم35حليب قليل الدسم50لبن رائب51لبن زبادي61الحليب62قشدة عادية215جبن أبيض268جبنة موزاريلا285جبن شرائح370جبن كرافت375
   
   
   مجموعة الخضارالصنف
   السعرات لكل 100 جرامجزر20طماطم20الكرنب23سبانخ23ليمو ن29بطاطس100
   
   
   مجموعة الخبز والحبوبالصنفالسعرات لكل 100 جرامرز مسلوق128مكرونة140توست أبيض260توست أسمر260خبز أبيض260خبز بر260كورنفلكس390دونت400
   
   
   مجموعة اللحومالصنفالسعرات لكل 100 جرامربيان مسلوق99تونة بالماء130كبدة دجاج150سمك مشوي151دجاج مسحّب مطبوخ165صدر دجاج مشوي165دجاج مشوي190تونة بالزيت191لحم غنم بدون شحم191كبدة مقلية217صدر دجاج مقلي260لحم بقري أحمر263فخذ دجاج مقلي268لحم غنم قليل الشحم276مرتديلا313جناح دجاج مقلي324نقانق362حلم بقري بالشحم363لحم مفروم بالشحم364
   
   
   مجموعات أخرىالصنفالسعرات لكل 100 جرامالشاي بدون سكر0القهوة بدون سكر0دايت كولا1الكولا أو البيبسي40عصير الليمون40بياض البيض51الفول60بيض مسلوق150بيض مقلي200صفار البيض368معمول430بقلاوة550كنافة580لو ز سوداني590فستق620بندق630صنوبر665
2. تقليل الاستفادة من الغذاء
   هناك ثلاث طرق لهم دوراً حقيقياً في منع الاستفادة من الغذاء وهم:
   • منع الاستفادة من الكربوهيدرا% (النشويات) عن طريق منع نشاط الأنزيمات الهاضمة للنشويات والتي تفرز من الغدد اللعابية والبنكرياس وذلك عن طريق إعطاء الشخص مواد (اكتشفت في البقوليات) تمنع هذا النشاط وهذه المواد توجد على صورة حبوب ومن أشهرها المسماة Carbo-lite وهذه المواد ليس لها أضرار صحية ذات أهمية إلى أنها تكون غازات مزعجة وذلك نتيجة أن النشويات الغير ممتصة تتخمر بفعل البكتريا في القولون.
   • استخدام الألياف الغذائية التي توجد في النخالة والخضراوات والفواكه (لذلك ينصح أكلها دون تقشير) كما أنها توجد على شكل أقراص في الصيدليات، وهذه الألياف تمنع امتصاص الطعام من الأمعاء بالإضافة إلي أن تناولها قبل ومع الطعام تشعر الإنسان بالشبع مما يقلل تناوله للطعام.
   • حديثا تم استخدام بعض الأدوية التي تمنع امتصاص الدهون من الأمعاء وبالتالي تقليل الاستفادة منها مثل مركب يدعى أورليستات orlistat.
3. استخدام الأدوية
   وتنقسم الأدوية المستخدمة في علاج السمنة إلى مجموعتين:
   1. الأدوية المثبطة للشهية مثل
   • الأمفيتامين وشبيهاته Amphetamine
     وهي من الأدوية الفاقدة للشهية عن طريق تأثيرها على نشاط الجهاز العصبي ، وقد استخدمت هذه الأدوية أصلاً في مقاومة النوم، ومن أهم تأثيراتها الجانبية أنها تسبب الإدمان وتركها قد يؤدي إلى الاكتئاب كما أنه يمنع استخدامها للأشخاص المصابين بأمراض القلب وارتفاع ضغط الد% والجلاكوما، كما أن أكثر مشتقات الأمفيتامين استخداما كفاقد للشهية المسمى فينايل بروبانول أمين phenyl propanolamine حيث أنه الأحسن فاعلية والأكثر أمناً واستخدامه لا يقود لمشكلة الإدمان عليه.
   • الأدوية السيروتونينرجك Serotoninergic Drugs
     من التجارب على هذه الأدوية وجد أن تأثيرها يكون واضحاً في بداية الاستخدام ولكن بعد طول استخدام يكون تأثيرها خفيفاً، كما تعتبر هذه الأدوية آمنة وأخف خطورة من الأمفيتامين رغم أنها لا تختلف عنها في تأثيرها على الجهاز العصبي وفقدان الشهية.
   1. أدوية التوليد الحراري
      يوجد مواد طبيعية مختلفة تملك خاصية التوليد الحراري في الجسم مثل الكفايين وبعض الهرمونات والمعادن، وجميعها تعمل على حرق جزء من الغذاء وتحويله إلى حرارة دون استفادة الجسم منه ومن هذه المركبات المجموعة المسماة بشبيهات ب3 أو B3-Agonists والتي تعمل على زيادة التوليد الحراري دون التأثير على الشهية، ومركبات شبيهات ب2-أدرينيرجك أو B2-Adrenergic agonists والتي تؤثر على الشهية بالإضافة إلى عمله كمولد حراري.
4. التدخل الجراحي مثلا (عمليات شفط الدهون) lipo-suction
   والأصل في العلاج الجراحي للسمنة عن طريق شفط الدهو% له مغزى تجميلي إلاّ أنه لا ينصح باستخدامه إلاّ في حالات البدانة المفرطة جداً.