الوتر الخلفي للقدم (العقب) او مايسمى وتر أخيل (Achilles Tendon) هو عبارة عن النهاية لعضلة ربلة الساق (البطة) والتي ترتبط بعظم العقب لتكون هذا الوتر. و هو اكبر و اقوى وتر في الجسم. وهذا الوتر ضروري جدا لأداء اغلب النشطات اليومية مثل المشي والقفز واللعب.
ان قلة مرونة الوتر والتي تنتج عن قلة تمارين الاطالة تعرَّض هذا الوتر للاصابات منها التهاب الوتر والتمزق الجزئي والتام. وعادة تكون الالآم شديدة مزعجة وينتج التهاب (تورم) الوتر كنتيجة للاصابات التي تنتج عن الافراط في مزاولة بعض الرياضات المختلفة او بعد الجهد الناتج عن اداء التمارين الخاصة بالوتر والتي تقوم بها العضلة مثل القفز والجري وغيرة من الانشطة الرياضية او بتأثر من ارتداء حذاء غير مناسب ، كذلك الكدمات المباشرة على الوتر فانها تسبب التهاب الوتر خاصة اذا كانت في النهايتين حيث يصبح الالم مزعج وحاد كوغز الابر ويصبح هذا الالم مزعج جدا اثناء المشي او الجري او طلوع السلم ويحد من الانشطة اليومية وهذا هو الشائع من الحالات حيث يتعرض لها الكثير من الناس. وعند حدوث الاصابة والالتهابات في الوتر يبدأ الوتر في فقدان مرونته ويضعف فينكمش ويصبح اقصر فبالتالي عند تعرض الوتر لأي إطالة ( مد ) ينتج الم شديد وقد يتعرض للتمزق.
من الاعراض الشائعة لكدمات الوتر الشعور بالتصلب اي ان حركة المفصل تقل والشعور بحرارة موضعية في منطقة الوتر ، الشعور بالم عند النهوض من النوم وصعوبة الوقوف. يزداد الالم في بداية مزاولة الرياضة ويقل مع التقدم ولكنه في النهاية يعود بحالة شديدة. واذا استمر الالتهاب اكثر من ستة اسابيع فانه ينصح بعمل اشعة للوتر للتاكد من حدوث تصلب النسيج من عدمه.
ولمعالجة هذه الاصابات تحتاج الى مختص بالاصابات الرياضية فيتدرج العلاج على حسب الاصابة وشدتها. فالاصابات المعتدلة والتي تنتج عن الكدمات يكون علاجها بالتالي:
· استخدام الثلج المبروش على مكان الاصابة.بطريقة مساج خفيف.
· الاشعة الحمراء
· الموجات الصوتية ويفضل استعمال جل فولتارين.
· كذلك بعض العقاقير التي تخفف التورم والالتهاب مثل الفولتارين او البروفين.
عند تحسن المريض وتحسن الالم يوضع المريض تحت برنامج للتمرينات العلاجية الخاصة بإطالة معتدلة للوتر وكذلك استعمال جهاز يسمىExtracorporeal Shockwave Therapy (ESWT) وهذا الجهاز يعيد المرضى بإلتهاب وتر عضلة أخيل إلى أسلوب الحياة الطبيعي بثلاثة جلسات مدة الجلسة الواحدة 15 دقيقة. فهو يصدر موجة اهتزازية تضغط على القدم فيعمل على تخفيف الالم وزيادة مرونة الوتر وبالتالي قد تجنبه الاصابة لاحقا.كذلك التمارين العلاجية تعمل على زيادة مرونة الوتر مماتعطيه دعامة ومرونه تعمل على وقاية الوتر من حدوث مثل هذه الاصابات. حيث يتطلب اجراء هذه التمارين على ثلاث فترات متقعطة خلال اليوم.بتكرار كل تمرين 10 مرات مع المحافظة على المد 10 ثوان.
ولمعرفة هذه التمارين اتبع الرابط التالي:
http://www.tabeae.net/vb/showthread.php?t=282
